醫?？ǎ糜诰歪t或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付。然而，一些不法分子盯上了老年人，先是花言巧語，再給予小恩小惠，從老人那里拿到醫?？?，再頻繁去醫院、藥店開藥。

近日，上海市寶山區人民檢察院披露了一起“收—販—銷”全鏈條醫保詐騙案。被告人通過大量借用老年人醫?？?，低價購買藥品轉賣得利，騙取上百萬元醫?；穑瑢⒚媾R法律嚴懲，數十位老人也被卷入醫保詐騙案件。

在此類案件中，出借醫?？ǖ睦先藗円袚鯓拥姆韶熑危?/p>

不法分子“借用”老年人醫保卡反復開藥

共騙取醫?；?06萬余元

據老人們反映，王某、李某二人幾乎天天出現在醫院附近，找年紀大的人借醫?？?，頻繁出入醫院、藥店開藥。

王某、李某告訴這些老年人，可以支付一定的費用借用他們的醫?？?，用醫?？ㄩ_藥花的錢不是個人的，老人還有額外的收益。

上海市寶山區人民檢察院第一檢察部檢察官徐旸彪介紹，被告人王某、李某拿著這些醫?？ǚ磸驮卺t院開藥，醫保局發現了賬戶異常，展開調查后發現其中的違法行為。

上海東華醫院攝像頭顯示，李某曾多次在藥房窗口使用醫?？ㄈ∷?。

“第一，一個人用一張卡不停地在外面開同一類藥品，這是不正常的，就算是高血壓之類的慢性病，吃藥也是有定量的，間隔周期不能太短；第二，這張卡在一段時間里不停開各種各樣的藥，且在各種不同的醫院，那就不正常了?！?/p>

醫保局發現，醫保系統顯示某些賬戶存在異常。

經查，2021年1月至2021年8月，王某、李某等人以每次或每月200至400元不等的價格，向他人借用醫保參保人的醫保卡，冒用老年人的身份，以虛開的方式，低價購買藥品，再轉賣得利。

徐旸彪告訴記者，王某、李某收集到幾十張醫?？?，共計騙取醫保基金106萬余元。徐某某等出借醫?？ǖ尼t保參保人員，騙取國家醫保基金數萬元至數十萬元不等。

徐旸彪：醫?？▓箐N有一部分是國家支付的，還有一部分是持卡人自己支付的。我們這邊認定的金額是醫保基金國家支付的部分，屬于損失。這100多萬元都是由國家支付的醫?；鸬腻X款。

徐旸彪介紹，案件認定過程中發現，為犯罪分子提供醫保卡的共有59人，有人將家人的醫?？ㄒ徊⑻峁Ｆ渲斜I刷金額最多的一張，醫保消費高達二三十萬元。

王某和其所扣押的藥品

借卡老人聲稱“不知對方是卡藥販子”

檢方認定其主觀明知 屬于共同犯罪

這起重特大醫保詐騙案移送至檢察機關后，面對多名老年人“不知對方是卡藥販子”的辯解，檢察官結合相關人員相識過程等情況，認定借卡人員主觀明知。

徐旸彪介紹，主犯到案之后，檢方通過大數據分析，發現這些持卡人明知王某、李某借卡的目的是騙領醫保，依然為對方提供醫?？?，屬于共同犯罪。

“部分持卡人覺得反正自己不用給別人用也一樣，沒想到問題這么嚴重；第二，他也沒想到這些卡藥販子會一下配出這么多藥來，但金額是從他卡里出去的，對于醫?；鹩星趾?，要退賠損失，還要面臨刑事處罰?！?/p>

考慮到涉案人員多為60歲以上老年人，受他人利益蠱惑、主觀惡性不大，參與程度較低、獲利較少，依法認定為從犯，予以從輕或者減輕處罰。

最終，全案59名涉案人員自愿認罪認罰。王某、李某以及藥品回收人、醫院工作人員等，被法院判處有期徒刑12年至7個月不等，并處罰金；醫保參保人員被判刑并處罰金。

專家提醒：“出借”醫?？▽龠`法行為

或將承擔法律責任

檢察院通過審查卷宗、訊問犯罪嫌疑人、詢問證人并走訪當地多家醫療機構調查后發現，涉案醫療機構存在委托代配藥制度執行不嚴格、門診醫師怠于審核把關等問題。檢察院向相關區行政管理部門制發《檢察建議書》。

據檢察官介紹，相關政策規定，正?？床”仨毷褂米约旱尼t?？?。對于腿腳不便的老年人有代配藥制度，但需要醫療機構和藥店對代購人同持卡人的親屬關系進行審核。此案中的相關醫療機構和藥店，明顯違反了代配藥制度。

醫改專家徐毓才認為，目前的醫保政策存在不完善問題，也有醫藥機構管理不規范問題。在他看來，在方便普通人和特殊人群買藥的同時，也要制定明確的規則和要求。同時，醫藥機構的管理者和醫務人員也要加強教育，依規行事。

徐毓才提醒，市民要將自己的醫?？ü芾砗?、使用好，不能隨便“借卡”給他人去“消費”，一旦對方的行為被認定為騙取醫?；?，借卡人也要一起承擔嚴重的法律后果。