秋冬已至，天氣轉(zhuǎn)冷，呼吸道疾病高發(fā)季到來(lái)，各地兒童醫(yī)院和兒科就診量明顯增加。北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)此前發(fā)布，全市共有352家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可提供兒科診療服務(wù)。北京提供兒童門診服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在去年秋冬就診高峰期從130家擴(kuò)充到250家，今年又增加了102家。這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何增強(qiáng)兒科力量，在今年又發(fā)揮怎樣的作用？

20個(gè)號(hào)→32個(gè)號(hào)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)

周末，一些父母有空帶孩子到醫(yī)院看病，兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科的就診量高于平日，其中大部分涉及季節(jié)性呼吸道疾病。有家長(zhǎng)經(jīng)歷過(guò)三甲醫(yī)院的排隊(duì)等候，聽(tīng)說(shuō)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者比較少，選擇到這里就診。

家長(zhǎng)：我之前老是信賴大醫(yī)院，我昨天也是沒(méi)到下班就去了，排在第一號(hào)還看了一個(gè)半小時(shí)，那兒驗(yàn)血結(jié)果得一個(gè)小時(shí)才出。

周日上午，有家長(zhǎng)在周邊大醫(yī)院掛不到號(hào)，來(lái)到北京朝陽(yáng)區(qū)太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。當(dāng)天上午在兒科坐診的專家，是來(lái)自中日友好醫(yī)院兒科的主任醫(yī)師陳颯英。平時(shí)兒科上午20個(gè)號(hào)，當(dāng)天上午醫(yī)生一開(kāi)始就主動(dòng)放到28個(gè)號(hào)。

10點(diǎn)之前還有3個(gè)余號(hào)，但不到10點(diǎn)半，已經(jīng)先后有兩位家長(zhǎng)來(lái)請(qǐng)求加號(hào)。陳颯英看了一下時(shí)間，和協(xié)助他的醫(yī)生王康商量，準(zhǔn)備加到30個(gè)為止。但還有家長(zhǎng)帶著孩子趕來(lái)。

家長(zhǎng)：之前也在您這看過(guò)，現(xiàn)在他就有點(diǎn)咳嗽，您就能不能幫我們加號(hào)，幫我們開(kāi)點(diǎn)藥就行，我們盡量不給您添麻煩。

家長(zhǎng)：您給我加個(gè)號(hào)，我也想再開(kāi)點(diǎn)咳嗽藥。

這個(gè)上午，陳颯英一直加到32號(hào)。午飯時(shí)間還不能下班，只能請(qǐng)同事幫忙留飯。

增加兒科門診、專職醫(yī)生

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升“承接力”

北京市衛(wèi)生健康委去年10月20日公布全市130家提供兒童門診服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名單，太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是其中之一，當(dāng)時(shí)沒(méi)有周末門診，也不開(kāi)展兒童輸液服務(wù)。去年秋冬的兒科就診壓力下，這份名單在兩周后擴(kuò)充到250家，太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加開(kāi)了周末上午的兒科門診，并開(kāi)始為6歲以上的兒童評(píng)估血管情況后開(kāi)展輸液服務(wù)。今年，又到秋冬就診高峰，這份名單延長(zhǎng)到352家，名單標(biāo)題的表述也從“兒童門診”改為“兒科診療”。

過(guò)去這一年里，不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科醫(yī)生接診兒科，到有了專職的兒科醫(yī)生。北京朝陽(yáng)區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年有了專門的西醫(yī)兒科，還連續(xù)兩年選派醫(yī)生、護(hù)士到首都兒科研究所學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

上周末，六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把擴(kuò)大后的兒科安排到獨(dú)立的區(qū)域，減少與成人交叉感染。新的兒童診區(qū)有中醫(yī)兒科、西醫(yī)兒科、兒童輸液霧化室、推拿捏脊治療室，以及獨(dú)立的兒科藥房。

副院長(zhǎng) 萬(wàn)濤：一是醫(yī)院的診療能力，二是藥品配得足不足，三是檢查檢驗(yàn)有沒(méi)有。這三方面我們都有了，老百姓就認(rèn)為我們能夠承接住了。

“承接住”三個(gè)字，實(shí)現(xiàn)起來(lái)并不簡(jiǎn)單。太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年兒科門診的時(shí)間更長(zhǎng)，1月1日到11月25日的患者數(shù)量比去年同期增加兩千人次，但兒科醫(yī)生的數(shù)量減少。

而“承接住”之后，如何進(jìn)一步改善就診體驗(yàn)，也是從三甲醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都在面對(duì)的課題。在記者采訪中，不少患兒家長(zhǎng)反映，就診過(guò)程需要掛號(hào)排隊(duì)問(wèn)診、開(kāi)具檢查單后排隊(duì)檢查，出結(jié)果后再次排隊(duì)問(wèn)診，等待時(shí)間較長(zhǎng)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有醫(yī)生靈活安排，爭(zhēng)取時(shí)間。

而在北京兒童醫(yī)院，發(fā)熱咳嗽患兒可以在就診之前先完成常規(guī)檢查，拿到結(jié)果再問(wèn)診，減少排隊(duì)時(shí)間。

去年秋冬季就診高峰，這樣的診前化驗(yàn)已經(jīng)在北京、上海、江蘇等地部分醫(yī)院的兒科推行。各地也在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診療能力。